• تبليغات بالاي سايت

  • تبليغات

    1.gif (124×240)

    موضوعات
    آرشيو مطالب
    نويسندگان
    RSS 2.0
    POWERED BY
    b88.ir
    تبليغات

    شـنيدن جواب رد از طـرف يـك زن بـراي مـردان اصـلا" مسئله خوشايندي نمي باشد. هيچ چيـز بـه انـدازه اينكه زن روياهايتان تقاضاي ازدواج شمـا را نـپـذيـرد، براييـتـان گـران تـمـام نـمي شود. پـيـش خـود تـصـور مي كرديد كه او به شما علاقه مند است ولي احتمالا" برداشتتان از علائم علاقمندي او اشتباه بوده است.

    از نقطه نظر مردان، زنان هنگام ابراز علايق رومانتيك خود بصورتي زيركانه و پيچيده عمل مي كنند و اكثر آنها جوابهاي ضـد و نقيضي مي دهـند چون خودشان مطمئن نيستند كه چـه چيزي در سرشان مي گذرد.

    بنابراين آنچه كه اغلب آقايان به دنبالش هستند، يك سري علائم و نشانه هايي اسـت كه بوسيله آنها متوجه علاقمندي حقيقي طرف مقابلشان شوند.در زير برخـي از نـشـانه هـاي كـه مي تـواند نـشانه علاقمندي يك زن باشد را مشاهده مي‌كنيد

    او همگام با شماست :

    ناگهان متوجه مي شويد كه او همه جا حضور دارد. او "بطور اتفاقي" هر كجا شما هستيد پيدايش مي شود، يا در راه روي محل كارتان مرتب جلوي شما قدم ميزند، يا "تصادفي" به شما برخورد ميكند، يا در ميهماني در اطراف شما مانور مي دهد.
    آنچه كه او انجام مي دهد تلاش براي جلب توجه شما است، و بـراي اين اسـت كه خود را در موقعيتي قرار دهد تا شما "قدم اول" را برداريد. مسئله اينـجا اسـت كــه بـسـيـاري از مردان نسبت به اين عمل زنان بي توجه هستند و به همين دليـل بسياري از فرصت ها را از دست مي دهند. مردان مستقيم عمل مي كنند، زنان غير مستقيم. بنابرايـن اگر زنـي مكررا" شروع به قـرار گـرفـتـن سـر راه شـما نـمود، احتمال اينكه او اينكار را عمدا" انـجام مي دهد زياد است.


    او حركاتي بخصوص انجام مي دهد :

    يك جمله قديمي مي گويد:"جسم دروغ نمي گويد." طبيعت بشر را طوري برنامه ريزي نموده كه هنـگام ابـراز عـلاقه بـي اخـتيـار شـروع بـه انـجام يـك سـري حركات جسماني مشخص مي‌كند. اين اعمال غير شفاهـي از گـشاد شـدن چشم هنگام نظاره به چيزي جالب گرفته تا لبخند زدن و لمس كردن، متغير است.

    در اينجا برخي از علائم زبان جسماني را مشاهده مي كنيد :

    1 - اشاره نمودن در جهت شما با پاها يا شانه ها 
    2 - خم شدن به طرف شما هنگام صحبت 
    3 - بازي كردن با مو و دست كشيدن لاي موها 
    4 - نوازش كردن جواهرات ( مانند گوشواره ) و لمس نمودن دسته عينك 
    5 - چشم برنداشتن از شما هنگام صحبت و گفتگو 
    6 - تقليد از حركات شما ( مثلا" اگر دست خود را روي ميز بگذاريد او هم همين كار را ميكند.) 
    7 - لبخند زدن هنگامي كه شما او را برانداز مي كنيد.

    اگر برخي از اين علائم را هنگام حضور طرف مقابل مشاهده نموديد، تقريبا" مي توانيد مطمئن شويد كه او چراغ سبز شروع رابطه براي ازدواج را به شما نشان مي دهد

    او هيچگاه براي شما سرش شلوغ نيست :

    اين اصلي ترين قانون بازي عشق است. اگر زني علاقه به برقراري رابـطـه و بـيرون رفتن با شما داشته باشد، هميشه خودش را در دسترس قرار مي دهد. يـعنـي او يـك شـمـاره تلفن كاري يا آدرس ايميل به شما خواهد داد. او در اسرع وقت به تلفـن يا ايـميـل شـما جواب خواهد داد. او دعوت شما را براي با هم بودن خواهد پذيرفت - و اگر او در روزي كه شما تعيـين كرده ايد وقت نداشت، چيزي شبيـه اين خواهد گفت: "خوب، اين پنجشنبه نمي تونم، اما اگر اشكال نداره بندازيم براي پنجشنبه ديگه، باشه؟ "

    شـمـا هـرگـز از يـك زن عـلاقـمـند چـنين جملاتي را نخواهيد شنيد: " الان واقـعـا" سـرم شلوغه"، يا "بذار بينم وقت دارم"، يا "نميدونم بتونم بيام يا نه"


    او در مورد شما كنجكاو است :

    زني كه به شما علاقمند است دوست دارد همه چيزتان را بداند ( تا بتواند در اين مـورد با دوستان دخترش صحبت كند). او درمورد خانواده،پيشينه،سليقه غذايي، موسيقي، فيلم و مسائل گوناگون شما پرسش خواهد كرد. انگيزه اصلي او اين اسـت كـه عـلايـق شما را بشناسد تا بتواند خود را داراي علايق مشــتـرك بــا شما نموده و پـيـوسـتـگـي بيشتري با شما ايجاد كند- اگر از قايق سواري خوشتان نمي آيد، او نيز ناگهان از اين كار متنفر مي شود.


    او وضعيت مالي شما را مي سنجد :

    زن علاقمند دوست دارد منابع و بنيه مالي همسر آينده خود را مورد سنجش قرار دهد. سؤالاتي مانند: "كجا زندگي ميكني؟"، "چه ماشيني داري؟" و "شغلت چيه؟" مـي تواند نشانه علاقمندي وي باشد. اگر پاسخ اين سؤالات مطابق با "استانداردهاي" او باشــد، علائم بعدي ظاهر خواهند شد وگرنه او در غباري از مه فرو خواهد رفت.


    او در مورد آينده صحبت مي كند :

    يك زن علاقمند هميشه دوست دارد در مورد نقشه هاي آينده و كارهايي كه مي توانيد با هم انجام دهيد اشتياق نشـان مـي دهد. درواقع او اغلب چيزي شـبـيـه ايـن ميـگـويـد: "واي... تـو هـم از بـوليـنگ خوشت مياد؟ بايد يه بار با هم بريم بازي كنيم." اگر او چنين عمل نمود، شك نكنيد كه دوست دارد ازش بخواهيد با شما بيرون برود.


    او بيقراري و بي تابي مي كند :

    اگر او واقعا" علاقمند باشد، دور و بر شما دستپاچه و بيقرار خواهد بود، بخصوص هنگاميكه شما نتوانيد متوجه علائم اشتياق او شويد. البته ممكن است كه ذاتا" يك شخص خجالتي نرمال باشد - اگر او فقط پيش شما بي قراري مي كند، احتمالا در سرش فكر ازدواج دارد.

    او نسبت به زنان ديگر، حسادت مي ورزد :

    يك زن سعي مي كـند از مـرد مـورد علاقه خود همانند يك عقاب مراقبت نموده و او را با چنگ و دندان حفظ كند. بنابراين اگر در حـال جوك گفـتن بـراي زنـان ديـگر متـوجـه حرص خوردن و جلز و ولز كردن او شـديـد، بـدانـيد كـه او انـتظار دارد برايش بيشتر از يك دوست باشيد. كه اين موضوع كاملا طبيعي و عادي مي باشد و دليلي بر حسادت و خودخواهي منفردانه او نيست بلكه اين خصلت براي همه اي زنان يكسان است و وجود دارد .

    تذكر :
    نشانه هاي فوق ممكن است لزوما" دليل بر علاقـمـندي يك زن نـبـاشد چـون بـرخـي از زنان كلاً با ديگران حالتي دوستانه دارند اما اگر تـعـداد زيـادي از ايـن عـلائم را در فـردي مشاهده نموديد مي توانيد به خود اميدواري دهيد .




    ارسال به تلگرام

    بازدید : | تاريخ : ۱ بهمن ۱۳۹۵ | ۰۳:۵۲:۴۵ | نويسنده : اريترين | نظرات (0)

  • دانلود و اطلاعات بيشتر ...
  •  تداوم تماس‌ها

    هر زوج در روند معاشقه دو طرفه بتدريج الگوي ثابتي را برمي‌گزينند و ادامه ميدهند. واضح است كه شما روشي را انتخاب مي‌كنيد كه در آن موفق‌تر بوده‌ايد، تنش كمتري داشته‌ايد و لذت بيشتري از آن برده‌ايد. در عين حال توجه داشته باشيد كه راههاي لذت آفرين ديگري هم وجود دارند كه هيچگاه به آن توجه نداشته‌ايد. در اين برنامه سعي داريم با تأكيد بر ضروري‌ترين نيازهاي اساسي خانم‌ها (بعنوان سنبل نيازمنديهاي عاطفي) امكان درك متقابل و رجوع به دوران جنسي اوليه كودكي را فراهم آوريم.

     

    دست در دست هم

    لمس كردن و در آغوش گرفتن، خاطره احساسات خوب روزهاي ابتدايي زندگيمان، هنگامي كه در آغوش مادرمان بوديم را برايمان زنده مي‌كند. در هر فرصتي كه ممكن است به همسرتان نزديك شويد و به او نشان دهيد كه او را در غير از لحظات نزديكي نيز دوست داريد. اين چيزي است كه براي خانمها بسيار مهم است. با توجه به نمونه‌هاي ذيل از هر فرصتي براي ابراز علاقه قلبي خود استفاده كنيد.

    هنگام تماشاي تلويزيون روي مبل بنشينيد و در حاليكه همسرتان را روي پامينشانيد او را در آغوش بگيريد.

    هنگام قدم زدن در فضاي باز دستان او را در دست بگيريد و يا بازو در بازوي هم حركت كنيد.

    در سينما، تئاتر يا پارك هر جا كه در كنار هم نشسته‌ايد بازوي خود را به دور او حلقه كنيد و او را به خود بفشاريد.

    در هر فرصت ممكن در خانه با لمس بدن همسرتان و شوخيهاي فيزيكي ملايم او را سرحال آوريد.

    ماساژ عضلات بدن

    توصيه مي‌كنيم در هر فرصت مناسب براي رفع خستگي همسرتان پشت سر او قرار بگيريد و با حركات و فشار انگشتان هر دو دست، عضلات كنار گردن و شانه‌هاي دو طرف را ماساژ دهيد. هر وقت كه فرصت داريد و به اصطلاح كار خاصي براي انجام دادن نداريد وقت خود را به يك جلسه ويژه ماساژ اختصاص دهيد. از همسرتان بخواهيد كه بجز يك شلوارك (يا مايو) بقيه لباسهايش را از تن در آورد. بدون آنكه قصد نزديكي داشته باشيد.

    از او بخواهيد روي تخت به شكم دراز بكشد. با استفاده از يك روغن ماساژ يا كمي روغن زيتون يا وازلين كف دو دست خود را آغشته كرده و تمام پوست پشت تنه را با آن چرب كنيد(در صورت تمايل همسرتان ماساژ را بدون استفاده از نرم كننده انجام دهيد). به آرامي عضلات اطراف ستون مهره‌ها را از پايين به بالا ماساژ دهيد. بعد نوبت به عضلات كتف، دور گردن، شانه و عضلات بازو و ساعد مي‌رسد.

    بعد نوبت به عضلات پا و ساق پا و كف پا مي‌رسد. در هر مرحله از او بپرسيد كه وي چه احساسي دارد و دوست دارد ماساژ را به چه صورتي ادامه دهيد. بعد از او بخواهيد به پشت برگردد و به همين گونه عضلات دور گردن، شانه‌ها، سينه‌ها، پهلوها، عضلات جلوي ران و ساق پا را ماساژ دهيد. به او بگوييد لازم نيست او هم در همان جلسه اين كار را براي شما انجام دهد. در فرصتي ديگر جايتان را با همديگر عوض خواهيد كرد و اين دفعه همسرتان شما را ماساژ خواهد داد. بعد از خاتمه جلسه ماساژ، براي وي قهوه، چاي يا نوشيدني مورد علاقه‌اش را بياوريد و در كنار هم آن را با شريني صرف كنيد.




    ارسال به تلگرام

    بازدید : | تاريخ : ۱ بهمن ۱۳۹۵ | ۰۳:۵۲:۴۵ | نويسنده : اريترين | نظرات (0)

  • دانلود و اطلاعات بيشتر ...
  • پاسخ اين سوال بسيار ساده است: 


    براي ساختن يك خانه ي فوق العاده، ابتدا بايد يك فونداسيون محكم بسازيد تا بتوانيد ساير چيزهاي زيبا را روي آن قرار دهيد. براي ساختن يك مرد بزرگ نيز، نياز به يك پايه و اساسي استوار و مستحكم است تا بعد بتوانيد چيزهاي كوچك ديگر را روي آن اضافه كنيد. 


    طي چند سال گذشته به من ثابت شده كه اكثر مردها فاقد اين فونداسيون و بنياد هستند تا بتوان به آنها قانون ها و اصول ديگر را آموزش داد. تعاريف بسياري براي يك مرد وجود دارد و افراد مختلف نظريه هاي متفاوتي دارند. اما من در اينجا آنچه واقعاً لازم است بدانيد را برايتان آورده ام. 


    ويژگي اول: يك مرد واقعي محكم و قوي است 

    يك مرد واقعي بخاطر هر چيزي گريه نمي كند، زاري نمي كند، شكايت از چيزي نمي كند، تمارض نميكند، و لازم نيست هر بار كه عطسه كرد به پزشك مراجعه كند. يك مرد واقعي تصميم مي گيرد و با عواقب و نتايج اين تصميمات روزگار مي گذراند. يك مرد واقعي مسئوليت اعمال و حرف هاي خود را بر عهده مي گيرد. يك مرد واقعي، محكم و استوار است. و با سختي هاي زندگي مقابله مي كند. يك مرد واقعي خشن و سرسخت است و از خود احساسات نشان نمي دهد. يك مرد واقعي ستون فقرات خانواده است و نمي تواند از خود ضعف نشان دهد. اگر از عنكبوت مي ترسيد، مسلماً يك مرد واقعي نيستيد. 


    ويژگي دوم: يك مرد واقعي متمركز است 

    يك مرد واقعي تفاوت بين مهم بودن چيزي و مهم نبودن آن را مي فهمد. يك مرد واقعي وقت خود را صرف كارهاي بيهوده اي كه هيچ عايدي براي او ندارند، نمي كند. مطمئناً كارهاي زيادي براي تفريح و سرگرمي وجود دارد، اما او بايد براي انجام اين كارها هم دليل داشته باشد. يك مرد واقعي خود را روي قدرت، پول و خانواده اش متمركز ميكند. هيچگاه خود را روي سكس متمركز نمي كند. سكس در نتيجه ي داشتن قدرت، پول و خانواده، خود به خود به سراغش مي آيد. 


    ويژگي سوم: يك مرد واقعي، اهميت خانواده را درك مي كند 

    يك مرد واقعي خانواده اش را قدرتمند نگاه مي دارد و به تاريخچه ي خانوادگي خود اهميت زيادي مي دهد. يك مرد واقعي مي داند كه فرزندانش هديه اي از جانب خداوند هستند و بايد با آنها به خوبي رفتار كند، هرچند هر از گاهي بايد براي آنها قوانين و مقرراتي تعيين كند.


    ويژگي چهارم: يك مرد واقعي غيبت نمي كند 

    يك مرد واقعي دهانش را مي بندد و اطلاعاتش را درمورد ديگران پيش خود نگاه ميدارد. يك مرد واقعي در بحث هاي هيچ و پوچ شركت نمي كند و درمورد چيزهايي كه از آن اطلاع ندارد و مطمئن نيست حرف نمي زند. 


    ويژگي پنجم: يك مرد واقعي هميشه سر حرفش هست 

    هر وقت قولي بدهد، آن را عمل مي كند. و اگر بداند كه از عهده ي انجام قولي بر نمي آيد، هيچوقت حرفش را نمي زند. يك مرد واقعي مردن را به شكستن عهدش ترجيح مي دهد. او مي داند كه حرفش نيز بايد به قدرت عملش باشد. 


    ويژگي ششم: يك مرد واقعي تلاش مي كند تا الگو باشد 

    يك مرد واقعي هميشه به خود و ديگران احترام مي گذارد، مگر اينكه مورد بي احترامي قرار گيرد. او الگو و نمونه اي براي پيروان خود و به خصوص فرزندانش است. من هيچوقت كارهايم را به خانه نمي آورم، به همين دليل فرزندانم من را فقط به عنوان يك پدر ميشناسند. شما نيز بايد همين كار را بكنيد. يك مرد واقعي هيچگاه اجازه نمي دهد كه فرزندانش پي به ضعف هاي او ببرند. 


    ويژگي هفتم: يك مرد واقعي پول مورد نيازش را خود به دست مي آورد 

    يك مرد واقعي در انتظار صدقات و نيكوكاري هاي ديگران نمي نشيند. و پول پدرش نيز براي او كفايت نمي كند. او خود در جستجوي روزي خود بر مي آيد و اگر از پدرانش به او ارثيه اي برسد، به جاي هدر دادن آن، ده برابرش مي كند. 

    ويژگي هشتم: يك مرد واقعي زن نما نيست 

    يك مرد واقعي در گوشهايش گوشواره نمي اندازد و موهايش را بلند نمي كند. روي سينه و شكمش را نمي تراشد. او مي داند كه به استثناي آرايشگرش، ساير ملزومات و نيازهاي بهداشتي او بايد توسط يك زن انجام گيرد. يك مرد واقعي بايد حداقل سه دست كت و شلوار در كمد داشته باشد و حداقل سه بار در هفته بايد كت و شلوار بپوشد. يك مرد واقعي مي داند كه چطور بايد شيك باشد. 


    ارسال به تلگرام

    بازدید : | تاريخ : ۱ بهمن ۱۳۹۵ | ۰۳:۵۲:۴۴ | نويسنده : اريترين | نظرات (0)

  • دانلود و اطلاعات بيشتر ...

  • كمك كردن به مرد به زن كمك مي‌كند. اين استراتژي (فن) براي اغلب زنان بيگانه است. آنها تصور نمي‌كنند كه دارند حمايت مردان را پس مي‌زنند، اما در خيلي موارد اين كار را مي‌كنند. هر بار كه خانم شكايت مي‌كند، هر وقت كه تقاضاهايي غيرواقع‌گرايانه را مطرح مي‌كند، هر موقع كه مضطرب مي‌گردد، هر موقع كه او درخواست كمك نمي‌كند، هر موقع كه از درخواست حمايت منزجر مي‌گردد، او مي‌خواهد اين پيام را به همسرش انتقال دهد كه تو موفق نبوده‌اي. ناخواسته، او به جاي اينكه استرس خود را كاهش دهد، آن را افزايش مي‌دهد و نهايتا حمايت مرد را از خود كنار مي‌زند.

     

    مختصر اينكه كمك كردن به«مرد» به «زن» كمك مي‌كند، يعني درخواست حمايت از مرد، به جاي تنها انتظار دريافت از حمايت از مرد، و اين امر نيازمند اين است كه زن اقرار كند چه قدر به صورت راستين در مقابل آنچه كه دريافت مي‌كند سپاسگزاري مي‌كند. اين موفقيتي است كه با احساس كردن و بودن كسب مي‌گردد نه با انجام دادن كاري. پاسخ«احساسي زن» بسيار مهمتر از عمل مستقيمي است كه براي مرد مي‌تواند انجام دهد.

    با سپاسگزار بودن از مرد در روابط مشترك خود، او عملاً به موفقيت همسرش كمك مي‌كند. به عبارتي ديگر، اگر زن روي چيزي تمركز كند كه دريافت ننموده است، او پيام عدم موفقيت به مرد ارسال كرده است كه نهايتاً استرس مرد افزايش مي‌يابد.مرد ديگر چيزي كمتري براي هديه كردن دارد. زن با تمركز به روي چيزي كه بدست نياورده، عشق همسرش را پس مي‌زند.




    ارسال به تلگرام

    بازدید : | تاريخ : ۱ بهمن ۱۳۹۵ | ۰۳:۵۲:۴۴ | نويسنده : اريترين | نظرات (0)

  • دانلود و اطلاعات بيشتر ...
  • انزال زودرس يكي از مسايلي است كه هم براي مرد و هم براي زن مي‌تواند مشكل سازبوده وآنها رااز رسيدن به احساس لذت جنسي محروم سازد. چه بسيارند مرداني كه به دليل انزال زودرس همواره در برابر شريك جنسي خود احساس شرم مي‌كنند و به همين دليل ارتباط جنسي آنها به جاي لذت بخش بودن، ناراحت كننده‌است.

     

    مدت زمان

    بطور طبيعي مدت زمان لازم براي اينكه يك مرد به ارگاسم برسد بين۳ تا ۱۰دقيقه (بسته به سن و شرايط جسمي فرد)متغير و بطور متوسط ۵ دقيقه براي مردان جوان است.هر چند بيشتر آقايان تمايل دارند مدت زمان بيشتري تا رسيدن به ارگاسم داشته باشند ولي زمان ارگاسم اصلا مهم نبوده و كيفيت ارگاسم به ويژه همزماني ارگاسم طرفين از اهميت برخوردار است.

    راهكار

    اگر دو طرف بطور همزمان به ارگاسم برسند حتي اگر مدت كمي نزديكي كرده باشند در آن صورت رابطه جنسي موفقي داشته‌اند. اكثر مردان به موضوع fore play يا معاشقه قبل از انجام عمل نزديكي بي توجه بوده لذا شريك جنسي آنها بعد از خودشان به ارگاسم مي‌رسد و همين موضوع در تماسهاي بعدي باعث تنش شده و انزال زودرس را تشديد مي‌كند.

    براي بالا بردن مدت زمان رسيدن به ارگاسم  تمرينات كيگل  تاثيرات به سزايي دارد .

    مهمترين عامل ايجاد و تشديد انزال زودرس در مردان اضطراب ،استرس است.




    ارسال به تلگرام

    بازدید : | تاريخ : ۱ بهمن ۱۳۹۵ | ۰۳:۵۲:۴۴ | نويسنده : اريترين | نظرات (0)

  • دانلود و اطلاعات بيشتر ...
  • انزال زودرس يكي از مسايلي است كه هم براي مرد و هم براي زن مي‌تواند مشكل سازبوده وآنها رااز رسيدن به احساس لذت جنسي محروم سازد. چه بسيارند مرداني كه به دليل انزال زودرس همواره در برابر شريك جنسي خود احساس شرم مي‌كنند و به همين دليل ارتباط جنسي آنها به جاي لذت بخش بودن، ناراحت كننده‌است.

     

    مدت زمان

    بطور طبيعي مدت زمان لازم براي اينكه يك مرد به ارگاسم برسد بين۳ تا ۱۰دقيقه (بسته به سن و شرايط جسمي فرد)متغير و بطور متوسط ۵ دقيقه براي مردان جوان است.هر چند بيشتر آقايان تمايل دارند مدت زمان بيشتري تا رسيدن به ارگاسم داشته باشند ولي زمان ارگاسم اصلا مهم نبوده و كيفيت ارگاسم به ويژه همزماني ارگاسم طرفين از اهميت برخوردار است.

    راهكار

    اگر دو طرف بطور همزمان به ارگاسم برسند حتي اگر مدت كمي نزديكي كرده باشند در آن صورت رابطه جنسي موفقي داشته‌اند. اكثر مردان به موضوع fore play يا معاشقه قبل از انجام عمل نزديكي بي توجه بوده لذا شريك جنسي آنها بعد از خودشان به ارگاسم مي‌رسد و همين موضوع در تماسهاي بعدي باعث تنش شده و انزال زودرس را تشديد مي‌كند.

    براي بالا بردن مدت زمان رسيدن به ارگاسم  تمرينات كيگل  تاثيرات به سزايي دارد .

    مهمترين عامل ايجاد و تشديد انزال زودرس در مردان اضطراب ،استرس است.




    ارسال به تلگرام

    بازدید : | تاريخ : ۱ بهمن ۱۳۹۵ | ۰۳:۵۲:۴۳ | نويسنده : اريترين | نظرات (0)

  • دانلود و اطلاعات بيشتر ...
  • انزال زودرس يكي از مسايلي است كه هم براي مرد وهم براي زن ميتواند مشكل سازبوده وآنهاراازرسيدن به اوج احساس لذت جنسي محروم سازد. اكثر مردان به موضوع fore play يا معاشقه قبل از انجام عمل نزديكي بي توجه بوده لذا شريك جنسي آنها بعد از خودشان به ارگاسم ميرسد وهمين موضوع درتماسهاي بعدي باعث تنش شده وانزال زودرس راتشديد ميكند. مهمترين عامل ايجاد وتشديد انزال زود رس درمردان اضطراب است..اولين قدم براي رفع اين مشكل دوري از استرس است.بايدبه مراحل يك كورس جنسي كاملا توجه كرد.يك fore playخوب ميتواند تا حد زيادي فاصله زماني براي رسيدن به ارگاسم را بين زن و مرد كمتر كرده وخيلي كمك كننده باشد.براي مبارزه با انزال زودرس همكاري زن ومرد هردو لازم است. .

     براي درمان انزال زودرس روشهاي متفاوتي وجود داردكه يكي از آنهاsqueezing techniqu است.دراين روش آلت شما توسط خودتان ياشريك جنسي تان بوسيله دست تحريك ميشود ولي به محض اينكه خواستيدبه انزال برسيد،سريعا”تحريك را قطع كرده وتوسط دوانگشت شست واشاره زير‌آلت تناسلي(درست محل ختنه‌ درپايين گلانس)را فشار داده وتا بيست ميشماريد.اين فشار باعث ميشود تاازرسيدن به ارگاسم خارج شده وبتوانيد مجددا” به تحريك جنسي ادامه دهيد.بعدازچندبار تكرار ميتوانيد دربارپنجم به تحريك ادامه داده وانزال داشته باشيد. به مرور زمان و باتكرار اين تمرين دريك دوره حداقل ۲ماهه بدن شما ياد ميگيردكه هنگام فعاليت جنسي ديرتر به ارگاسم برسد و مشكل شما بر طرف خواهد شد.
    لازم به تذكر است كه چون بيشترين لذت زن در هنگام ورود آلت تناسلي مرد به واژن ميباشد بسياري از زنها نيز طرفدار اين روش بوده واز آن لذت جنسي زيادي ميبرند.
    علاوه بر اين تعدادي از پوزيشن هاي نزديكي وجود دارد كه چون در آنها تحريك آلت تناسلي مرد به حداقل ميرسد ميتوانند درطولاني كردن زمان رسيدن به انزال مفيد باشند. .

    يكي ديگر از راههاي جلوگيري از انزال زودرس استفاده از كاندوم ميباشد.كاندوم يكي از روش هاي پيشگيري از حاملگي بوده كه از انتقال بيماريهاي جنسي بويژه ايدز وسوزاك هم جلوگيري ميكند.بعلت پوشش پلاستيكي كاندوم آلت تناسلي كمتر تحريك شده و زمان انزال طولاني تر مي شود.عده اي حتي ترجيح ميدهند براي طولاني ترشدن زمان رسيدن به ارگاسم ازدو كاندوم بروي هم استفاده كنند.اخيرا” نوعي كاندوم توسط شركت viagra توليد و در ايران نيز توزيع شده كه داراي مواد بي حسي وتاخيري است و مانع انزال زود رس ميشود.
    يكي از راههايي كه اخيرا خيلي مورد استفاده قرار ميگيرد استفاده از داروهاي بي حسي است.كليه اين مواد از خانواده ليدوكايين بوده وبه فرم هاي مختلف مانند اسپري، كرم، ژل دربازار وجود دارند.اين داروها با بلوك كردن هدايت عصبي مانع انتقال تحريك حسي از اعصاب ناحيه آلت شده و درنتيجه زمان رسيدن به انزال افزايش مي يابد.بايد توجه داشت كه استفاده از مواد بي حسي شمشير دو لبه بوده واستفاده زياد و نادرست از آنها ميتواند هدايت عصبي را از آلت كاملا متوقف نمايد. درنتيجه مرد نه تنها از نزديكي هيچ احساس لذتي نمي برد بلكه حتي ممكن است براي مدت كوتاهي شهوت خود را هم از دست بدهد وحتي قادر به نعوظ و انجام عمل نزديكي هم نباشد!
    بهترين محل براي استفاده از اسپري ناحيه زير كلاهك آلت است.بهتر است بيست دقيقه قبل از نزديكي يك يا دو پاف در اين محل اسپري نماييد.به مرور زمان هر كس با توجه به وضعيت بدني ميتواند مقدار اسپري مناسب براي بدن خود را پيدا كند. روش استفاده از كرم ها وژل هاي بي حسي هم مانند اسپري است.هنگام استفاده از مواد بي حسي بياد داشته باشيد كه حتما چند دقيقه قبل از انجام نزديكي بايد آلت خود را چند بار با آب بشووييد يا اينكه از كاندوم استفاده نماييد زيرا اين مواد خيلي سريع از طريق مخاط واژن جذب شده وباعث بي حسي آن ميشود در نتيجه شريك جنسي شما هيچ لذتي از آميزش نميبرد و يا اينكه ديرتر ارضاء خواهد شد و نتيجه معكوس خواهيد گرفت…

    *** ارگاسم طولاني در مردان ***

    روشهاي تمرين براي ارگاسم طولاني:
    مراحل زير را بترتيب انجام دهيد:

    ۱- مكث و ادامه تحريك:هنگاميكه احساس كرديدكه به ارگاسم نزديك ميشويد،تحريك آلت را متوقف كرده،بعداز كمي مكث دوباره ادامه دهيد.بعد از هربارتوقف،شمالذت بيشتري از تحريك مجدد آلتتان خواهيدبرد.سعي كنيد اين عمل را پنج مرتبه انجام داده و بار ششم به ارگاسم برسيد.اگراين تمرين را باموفقيت انجام دهيدحجم مني و لذت شما بهنگام خروج آن افزايش قابل ملاحظه اي مي يابد.
    در اين مرحله بايد بتوانيد روي ارگان جنسي خود تمركز و كنترل داشته و بين ارگاسم و انزال فاصله ايجادكنيد.
    ۲- فروكردن انگشت در مقعد:بعد ازاينكه مرحله بالا را خوب انجام داديد سعي كنيد حين انجام آن انگشت مياني را در مقعدفروكرده و پروستات را فشار دهيد و سفتي آن را زيردستتان حس كنيد.
    ۳- ريلاكس كردن ماهيچه ها:در طول زمان كه تمرين شماره يك را انجام ميدهيد سعي كنيد بتدريج به ارگاسم نزديكتر شده و تحريك آلت را ديرترقطع كنيد.باقطع تحريك،ماهيچه هاي اندام جنسي را ريلاكس كنيد و بگذاريد بدن شما از تحريك بيفتد.سپس دوباره ادامه تحريك آلت را از سربگيريد.
    ۴- بيشتر و بيشتر به ارگاسم نزديك شويد:بتدريج سعي كنيدهربار بيشتر و بيشتر به ارگاسم نزديك شده و مكث كنيد.به اين ترتيب ترشح جنسي شما ادامه مي يابد ولي انزال رخ نميدهد.

    ۵- سفت كردن كيسه هاي مني:همانطوركه گفته شد پنج باربعد از رسيدن به آستانه تحريك براي انزال مكث كنيد و با سفت كردن كيسه هاي مني،مني را به آمپول برگردانيد.به اين ترتيب در بار ششم تحريك كه انزال ميشويدخواهيد ديدكه حجم مني دفع شده از شما بيشتر از سابق است.

    ۶- حال بعد از اينكه مراحل فوق را بخوبي آموختيد،سعي كنيد مطابق روش بالا خود را تحريك نموده و حجم مني راافزايش دهيد.ولي هنگاميكه متوجه فشار ناشي از تجمع زياد مني در بيضه ها شديد،تحريك را متوقف كردهسعي كنيد براي چندساعت تحريك نداشته باشيد.

    *** انزال در خانمها ***

    آيا خانمها هم انزال داشته و مايعي از خود دفع ميكنند؟ طبق آمارحدود۴۰درصدخانمها بهنگام ارگاسم مايعي ازپيشابراه خوددفع مي نمايند.تحقيق در مورد منشاء اين مايع و اين موضوع كه چرافقط عده اي از زنها قادر به انزال هستند ادامه دارد.نظرغالب براين است كه تحريك نقطه جي ميتواند به دفع مايع بهنگام ارگاسم منجرشود.البته برخي از دخترها حتي با س.. دهاني ويا تحريك دست هم ميتوانند چنين مايعي دفع كنند.
    مقدارمايع دفع شده ازچندقطره تاچندقاشق متغيراست.درمورد منشا اين مايع بين محققان و افرادعادي اختلاف نظروجوددارد.آنچه مسلم است اين است كه اين مايع حاوي مقاديرزياد ادرار نبوده وتركيب آن مشابه ترشحات پروستات در مردان است.اين مايع بهنگام خروج گرم،چسبنده و كمي تيره رنگ است.
    صرف نظر ازماهيت و منشا اين مايع،هدف اين مقاله آشنايي مردان با تكنيك هاي مفيد براي ارضائ زن و خروج اين مايع از بدن او مي باشد.
    قدم اول:

    در ابتدا خيلي مهم است كه س.. شما در محيطي آرام و بدون استرس صورت گيرد.بعلاوه بايد ارتباط شما صميمانه و راحت باشد.اهميت اين موضوع از آن جهت است كه موقع انزال،خانمها احساسي مشابه دفع ادرار دارند،بنابراين شما با اطمينان بخشيدن به او ازاينكه هيچ اتفاق بدي نمي افتد و مانع شدن از ايجاد اضطراب قدم دوم:

    با استفاده از نوك انگشتتان در داخل واژن به فاصله يك بند انگشت قسمت اسفنجي را پيداكنيد.ميتوانيد انگشت ديگرخود راهم وارد واژن كرده و اين نقطه را به سمت بالا مالش دهيد.فشار كمي به آن وارد كنيد.همين موقع ممكن است به او احساس دفع ادرار دست دهد.
    قدم سوم:

    همزمان با تحريك نقطه جي از داخل واژن، با انگشت ديگرخود كليتوريس را هم تحريك كنيد.بهتر است گاهي با انگشت مياني خود مجراي ادرار را هم نوازش كرده و آنرا به سمت پايين بكشيد.از او بخواهيد تا ماهيچه هاي لگني خود را منقبض كند.با دست شكم او را نوازش كنيد.با انجام اين عمل هنگام رسيدن به ارگاسم مايع گرمي از بدن او خارج ميشود كه گاهي ممكن است حتي خروج آن با فشار نيز همراه باشد.
    بياد داشته باشيد كه همه خانمها قادر به انزال نيستند.با تمرين اين روش ميتوانيد لذت زيادي از س.. خود ببريد و ارگاسم را براي او لذتبخش تر كنيد.

    ** اهميت وضعيتهاي نزديكي **
    تغيير پوزيشن در هنگام نزديكي ميتواند لذت سكس را براي شما بيشتر كند.اين تغيير وضعيت گاهي ميتواند براي شما سرگرم كننده و حتي خنده دار هم باشد.ممكن است شما وضعيت جديدي را تجربه كنيد كه در آن شما يا شريك جنسيتان يا هردو بيشتر تحريك شده و لذت بيشتري از سكس ميبريد.بياد داشته باشيد كه ريتم،سرعت و زاويه ورود آلت مرد هم به اندازه پوزيشن در سكس مهم بوده و بايد به آنها هم توجه داشته باشيد. مردان حرفه اي بهنگام س.. مرتب از يك پوزيشن به پوزيشن ديگر تغيير وضعيت داده ،باعث ميشوندخود و طرف مقابلشان لذت بيشتري از عمل جنسي ببرند.اين حركات بايد با ظرافت و مهارت باشد.شما بايد در زمان مناسب از يك موقعيت به موقعيت ديگري تغيير وضعيت دهيد ولي هرگز در اين كار عجول و ناشي نباشيد.
    شما با تغيير در زاويه ورود آلتتان يا تغيير وضعيت ميتوانيدقسمتهاي مختلف واژن زن را تحريك نماييد.بعضي از پوزيشن ها براي تحريك كليتوريس،بعضي ديگر براي فروكردن عميق آلت و بعضي هم براي تحريك نقطه جي مناسب تر هستند.در بعضي وضعيتها مرد كنترل بيشتري روي انزال داشته و ميتواند مدت طولاني تري نزديكي نمايد.شما بايد همه پوزيشن هاي س.. را تجربه كرده و وضعيت مورد علاقه خود را از بين آنها انتخاب نماييد.
    درهربار عمل جنسي چند وضعيت جديد را تمرين كنيد ولي هرگز در اينكار عجله نداشته باشيد.معمولا” بهترين زمان براي تغيير وضعيت هنگامي است كه به شدت تحريك شده و به انزال نزديك شده ايد.در اين لحظه بعد از كمي مكث و تغيير پوزيشن،دوباره شروع به نزديكي نماييد. به اين ترتيب قادر خواهيد بودبراي مدت طولاني تري س.. داشته و ديرتر به انزال برسيد.

    هميشه از طرف مقابل خود در مورد تغيير پوزيشن سوال كنيد.شايد زن در يك وضعيت خاص راحت تر به ارگاسم برسد.هيچ دليلي براي تغيير وضعيت در حالتيكه هردو شما از آن لذت ميبريد وجود ندارد.
    براي تحريك كليتوريس وضعيتي كه مرد در بالا باشد مناسبتر است.همچنين ميتوانيد از زن بخواهيد هنگام فروبردن آلت شما،پاهاي خود را كاملا” بهم بچسباند تا هردوتان لذت بيشتري ببريد
    وضعيت قرارگرفتن مرد در بالا براي تحريك نقطه جي نيز مناسب است.يك وضعيت مناسب ديگر براي تحريك نقطه جي آنست كه شما به زانو نشسته و زن پاهايش را دوطرف كمرتان بگذارد و كمي به عقب تكيه دهد.در اين حالت شما آلت خود را به سمت بالا در واژن او فرو ميكنيد كه بهترباعث تحريك نقطه جي ميشود.
    همچنين زن ميتواند رو به زمين به شكم خوابيده و شما آلت خود را ازپشت وارد واژن او نماييد.
    وضعيت پهلو به پهلو براي كساني كه دوست دارند تماس زيادي با بدن يكديگر داشته باشند،يا براي س.. مقعدي در اولين بار خيلي مناسب است.

    ** نقش پيشابراه در ارگاسم زن **

    ممكن است در جريان آميزش جنسي درصدزيادي از خانمهاهرگز به اوج لذت جنسي نرسند.در مطالعات مختلف شيوع سرد مزاجي از۱۰تا۸۰درصد متغير بوده است.سرد مزاجي با نداشتن ارگاسم متفاوت است.زنان سرد مزاج ميتوانند به ارگاسم برسند.يك زن همجنس باز در ارتباط با جنس مخالف سرد مزاج است ولي با رابطه جنسي با همجنس خودكاملا” ارضا ميشود.نداشتن ارگاسم هميشه با سرد مزاجي همراه نيست.بسياري از زنها عليرغم نداشتن ارگاسم از رابطه جنسي لذت ميبرند.سرد مزاجي حقيقي حالتي است كه در آن هيچ پاسخ به هيچ نوع تحريك جنسي و در هيچ شرايطي وجود ندارد.
    زني كه فقط از راه تحريك كليتوريس به ارگاسم ميرسد نه تنها سرد مزاج نيست بلكه گاهي ممكن است از لحاظ جنسي خيلي هم فعال باشد ولي شريك جنسي او بايد بداند كه چگونه او را ارضا كند.ممكن است خانمي در ارتباط با يك مرد به ارگاسم نرسد در حاليكه مرد ديگري بتواند او را به ارگاسم برساند. در اينصورت ديگر نميتوان گفت كه او به سرد مزاجي مبتلاست..
    كليتوريس نقش مهمي در رسيدن به ارگاسم داشته و حتي قبل از بلوغ نيز ميتواند تحريك كننده باشد.التهاب كليتوريس در اثر اس….. يا بعد از يائسگي بخاطر كمبود هورمون استروژن ميتواند مانع از نقش مهم آن در ارگاسم شود.بعد از كليتوريس اندامهاي جنسي مجاور آن مانند قسمت داخلي لبهاي كوچك وزير شكم نقش مهمي در تحريك جنسي و ارگاسم دارند.مقعد نيز نقش تحريك كنندگي زيادي دارد.ولي بهتر است بجاي س.. مقعدي آنرا با انگشت تحريك كنيد.در بعضي از خانمهايي كه مدتها بكلي ارگاسم نداشته اند با فروبردن انگشت در مقعد بهنگام نزديكي ميتوان ارگاسم ايجاد نمود!
    معمولا” سينه ها به كليتوريس براي رسيدن به ارگاسم كمك مينمايند.بوسيدن سينه مالش آلت به آن يا حتي فروكردن آلت مرد بين سينه ها ميتواند موجب ارگاسم در بعضي خانمها شود.
    شدت ارگاسم به عامل ايجاد كننده آن بستگي دارد.معمولا” س.. دهاني به ارگاسم كامل منجرميشود.هرچه شدت ارگاسم بيشتر باشد زن زودتر قابليت تحريك جنسي مجدد خواهدداشت.

    زمان تحريك پذيري جنسي نيز در زنان متفاوت است.عده اي بهنگام تخمك گذاري(روزچهاردهم دوره ماهانه)وعده اي هم در ايام قاعدگي بيشترين ميل جنسي را دارند.گروه اخير بيشترين تنش جنسي را در ايام خونريزي ماهيانه دارند.
    وضعيت انجام نزديكي نيز نقش مهمي در ارگاسم خانمها دارد.معمولا” در حالتي كه زن در بالا باشد بعلت زاويه ورود آلت مرد به واژن و برخورد آن با ديواره قدامي بهتر باعث ارگاسم ميشود.نزديكي ازپشت در حالت سجده يا در كنارهم بعلت تماس مناسب نوك آلت مرد با پيشابراه زن از مناسبترين حالتهاي نزديكي براي رسيدن به ارگاسم ميباشد.
    شرايط روحي نيز عامل مهمي در احساس رضايت جنسي و رسيدن به ارگاسم محسوب ميشود.گاهي حتي چند جمله عاشقانه و محبت آميز ميتواند باعث ارگاسم شود!




    ارسال به تلگرام

    بازدید : | تاريخ : ۱ بهمن ۱۳۹۵ | ۰۳:۵۲:۴۳ | نويسنده : اريترين | نظرات (0)

  • دانلود و اطلاعات بيشتر ...
  • آشنايي با كليه آزمايش هااي قبل از ازداواج :
    براي آغاز يك زندگي سالم، مسلماً چيزي جز سلامت و صحت طرفين ملاك نيست.به همين منظور، عروس و داماد با مراجعه به محضر از انجام پاره‌اي آزمايشات مطلع مي‌شوند. محضر، زوجين را با معرفي‌نامه عكس‌دار مهرشده به آزمايشگاه مي‌فرستد.
    آزمايشات مربوطه شامل :
    ۱- آزمايش عدم اعتياد از هر دو نفر؛ اعتياد به عنوان يك معظل اجتماعي است و تأثيرات سويي كه بر ادامه يك زندگي دارد مورد توجه ويژه قرار گرفته است.
    ۲- بررسي بيماري سيفليس؛ انجام اين تست براي آقايان الزامي است.
    ۳- بررسي زوجين از نظر تالاسمي؛ تالاسمي يك نقص ژنتيكي است كه به دليل شيوع بالاي آن مورد توجه قرار مي‌گيرد.
    ۴- تزريق واكسن كزاز براي خانم‌ها.
    ۵- گذراندن كلاس مشاوره تنظيم خانواده.
    در ادامه مطلب به بررسي تك تك موارد بالا مي پردازم :
    آزمايش VDRL
    سيفليس يك بيماري مقاربتي عفوني است كه عامل آن يك نوع باكتري به نام ترپونما پاليدوم مي‌باشد.اين باكتري به طور طبيعي فقط انسان را آلوده مي‌كند و از آن‌جايي كه بسيار حساس و ظريف است براي ايجاد بيماري در بيشتر موارد تماس مستقيم با منبع آلودگي لازم است. ترپونم از طريق خراش جزئي در پوست يا غشاي مخاطي اندام تناسلي يا دهان و غيره وارد بدن مي‌شود.
    سير بيماري سيفليس به ۳ دوره تقسيم مي‌شود:
    ۱- دوره اول با ورود باكتري و ايجاد يك زخم نسبتاً سفت در ناحيه تناسلي به نام شانكر مشخص مي‌شود، پايان اين دوره همراه با بهبودي خود به خود اين زخم است.
    ۲- پس از آن، دوره دوم شروع مي‌شود كه مشخصه بارزآن ايجاد يك عفونت فراگير است، يعني باكتري به‌طور وسيعي در بدن پخش مي‌شود و سبب ايجاد ضايعاتي در مخاط‌ها، چشم‌ها، استخوان‌ها، مفاصل و سيستم قلبي- عروقي و عصبي مركزي مي‌شود. سيستم دفاعي بدن در اكثر بيماران درمان‌نشده، قادر به مقابله با اين هجوم گسترده باكتري در خون است. به عبارت ديگر بيشتر مبتلايان درمان‌نشده، قابليت لازم براي از بين بردن عفونت و ايجاد بهبودي بيولوژيك را دارند.
    ۳- بيماري در ۴۰ درصد بيماران درمان‌نشده از حالت ژنراليزه خارج و وارد دوره سوم مي‌شود. در اين مرحله به علت واكنش‌هاي بيش از معمول دفاع سلولي بدن (سيفليس هيپرآلرژيك) بافت‌ها و اعضاي بدن تخريب مي‌شوند. مهم‌ترين ضايعات، مربوط به دستگاه قلبي- عروقي (سيفليس قلبي- عروقي) و دستگاه عصبي (سيفليس عصبي) است. اين عوارض ۱۰ تا ۲۰ سال پس از شروع بيماري ظاهر مي‌شوند.موارد مرگ‌ومير اين بيماري مربوط به دوره سوم (سيفليس عصبي يا قلبي- عروقي) است.
    سيفليس مادرزادي
    مادر مبتلا به سيفليس پس از ماه چهارم بارداري مي‌تواند جنين خود را آلوده كند. اگر عفونت مادر شديد باشد، جنين سقط مي‌شود ولي اگر عفونت مادر خفيف باشد، بچه زنده به دنيا مي‌آيد و علايم مختلفي از خود نشان مي‌دهد.اگر ۲ سال پس از ابتلا، مادر باردار و جنين مبتلا شود، جنين مي‌تواند سقط شود يا با علايم دوره دوم سيفليس اكتسابي متولد شود. ولي اگر بعد از ۲ سال يعني زماني كه مادر وارد دوره سوم سيفليس شده بارداري رخ دهد، نوزاد متولدشده مي‌تواند بدون علايم خاصي باشد يا علايم مشخصي مثل سه‌گانه هوچينسون را نشان دهد.
    معمولاً اين سه علامت هوچينسون كه تا ۲۰ سالگي خود را نشان مي‌دهند عبارتند از:
    ۱- دندان‌هاي هوچينسون كه دندان‌هاي تغيير شكل‌يافته ثناياي دايمي است.
    ۲- كدورت قرنيه كه منجر به كوري مي‌شود.
    ۳- ضايعه عصب زوج هشتم كه منجر به كري مي‌شود.
    درمان اين بيماري در كليه مراحل ذكرشده به كمك آنتي‌بيوتيك پني‌سيلين انجام مي‌شود، ولي نوع و ميزان مصرف آن به مرحله بيماري بستگي دارد.پس از كشف پني‌سيلين از تعداد مبتلايان به آن كاسته شد ولي از سال ۱۹۵۸ مجدداً تعداد مبتلايان، سير صعودي پيدا كردند. دلايل آن را مي‌توان به عوامل متعدد اجتماعي و اخلاقي ربط داد. مثل عدم رعايت اصول اخلاقي، آزادي و بي‌بند و باري، افزايش روابط جنسي، مهاجرت مردم و جهانگردي و وجود بيماراني كه به بيماري خود توجهي ندارند.
    در كشور ما به منظور پيشگيري از شيوع اين بيماري با توجه به شرايط حاكم بر جامعه، انجام آزمايش تشخيصي براي كليه مردان در زمان ازدواج و فقط خانم‌هايي كه ازدواج مجدد هستند، اجباري است. همچنين براي جلوگيري از بروز موارد سيفليس مادرزادي، اين آزمايش جزء آزمايشات روتين دوران بارداري هم است.محضرها در فرم‌هاي معرفي‌نامه خود از اين آزمايش با عناوين متفاوتي نام مي‌برند. به عنوان مثال: تست بيماري آميزشي، تست بيماري مسري، آزمايش خون، آزمايش VDRL.
    براي انجام اين آزمايش كمي سرم (يا پلاسما) خون مورد نياز است. پس از خون‌گيري و جدا كردن سرم (يا پلاسما)، يك قطره از سرم را روي صفحه خاصي قرار مي‌دهند و به آن يك قطره معرف مربوطه را اضافه مي‌كنند و اجازه مي‌دهند ۸ دقيقه روي دستگاهي كه حركت چرخشي در سطح افق دارد (روتاتور) با يكديگر مخلوط شوند و پس از آن تشكيل دانه‌هاي سياه‌رنگ مورد بررسي قرار مي‌گيرد. حضور دانه‌هاي سياه‌رنگ يعني مثبت بودن. از آن‌جايي‌كه اين روش جزء روش‌هاي غربالگري محسوب مي‌شود (يعني در بيشتر موارد نتيجه منفي آن ارزش تشخيصي دارد) ولي نتيجه مثبت آن مي‌تواند به دليل برخي بيماري‌هاي ديگر مثل بيماري‌هاي خودايمن، بيماري‌هاي كبدي (هپاتيت حاد …) بيماري‌هاي عروقي و عفونت‌هاي ويروسي مفيد باشد. لذا نتايج مثبت حاصله را بايد با يك روش تأييدي اثبات كرد. اين روش در اغلب آزمايشگاه‌هاي مراكز بهداشتي انجام نمي‌شود در اين‌گونه موارد، شخص مورد نظر با يك معرفي‌نامه به سازمان انتقال خون فرستاده مي‌شود. آزمايش تأييدي، FTA-Abs نام دارد. با نتيجه مثبت اين آزمايش، مرحله بيماري قابل تشخيص نيست (در كليه مراحل اين بيماري آزمايش FTA مثبت مي‌شود، حتي در دوره بهبودي) لذا فرد بايد توسط متخصص مورد بررسي قرار گيرد و در صورت نياز اقدام درماني انجام شود. پس از پايان درمان و اجازه كتبي پزشك معالج صدور گواهي ازدواج توسط آزمايشگاه بلامانع خواهد بود.
    آزمايش اعتياد
    نمونه ادرار از زوجين به منظور شناسايي افرادي كه تركيبات ترياك را استعمال مي‌كنند، گرفته مي‌شود. مصرف مواد مخدر جزء ناهنجاري‌هاي اجتماع محسوب مي‌شود، لذا دور از انتظار نيست اگر مصرف‌كننده اين مواد كه براي ازدواج مراجعه مي‌كند سعي در مخفي نگه‌داشتن آن نمايد (مثلاً از طريق تقلب در گرفتن نمونه ادرار).بدين خاطر نمونه‌گيري در اين بخش با حضور ناظر انجام مي‌شود. در سيستم‌هاي قديمي نظارت به كمك آينه‌هاي نصب‌شده روي ديوارهاي اتاق نمونه‌گيري انجام مي‌شد. اگرچه هنوز هم آزمايشگاه‌هايي بدين طريق نمونه‌گيري مي‌كنند، ولي به كارگيري تكنولوژي دوربين‌هاي مداربسته در برخي آزمايشگاه‌ها ضمن رعايت اصول اخلاقي و احترام گذاشتن به شأن افراد، صحت نمونه‌گيري را هم تضمين مي‌كند. اولين بار در تهران آزمايشگاه شهيد هاشمي‌نژاد وابسته به مركز بهداشت غرب تهران، در سال ۱۳۷۶ مجهز به اين سيستم شد كه رضايت‌مندي توأم مراجعه‌كننده و پرسنل ناظر را دربر داشت.لازم به ذكر است انجام اين آزمايش نيازي به ناشتا بودن ندارد و نمونه ادرار در ليوان يك‌بار مصرفي كه در اختيار مراجعه‌كننده قرار مي‌گيرد، گرفته مي‌شود.
    به طور كلي اگر آزمايش خاصي بايد روي تعداد زيادي از افراد انجام شود، بايد از تستي استفاده كرد كه سريع نتيجه آن مشخص مي‌شود. به اين تست‌ها، تست‌هاي غربالگري مي‌گويند، نتيجه منفي اين تست‌ها با اطمينان قابل گزارش است ولي نتيجه مثبت آن‌ها را بايد با روش تأييدي (جداسازي به روش كروماتوگرافي لايه نازك [TLC]) آزمايش كرد كه البته به زمان بيشتري براي انجام آن نياز است. تست غربالگري عدم اعتياد به كمك تست‌هاي نواري (Strip Test) يا (Rapid Test) انجام مي‌شود. بدين ترتيب كه قسمت جذب‌كننده اين نوارها در داخل ادرار تازه قرار مي‌گيرد و نتيجه حداكثر پس از ۵ دقيقه قابل گزارش است. تكنيك به‌كار رفته در اين نوارها ايمن و كروماتوگرافي است.
    در تست عدم اعتياد، جدا از مصرف تركيبات ترياك، مصرف يك‌سري داروها باعث مي‌شود نمونه ادرار با روش غربالگري نتيجه مثبت دهد، لذا با آزمايش تأييدي (TLC) بايد مورد بررسي قرار گيرد. بيشترين دارويي كه در روش غربالگري باعث نتيجه مثبت مي‌شود، داروهاي كدئين‌دار است. متأسفانه به دليل مصرف بي‌رويه داروهاي كدئين‌دار (به خصوص استامينوفن كدئين) تعداد مراجعين ازدواجي كه نمونه‌هايشان براي آزمايش تأييدي كنار گذاشته مي‌شود كم نيستند. از نظر آزمايشگاه جداسازي، يعني جدا كردن افرادي‌ كه تركيبات ترياك مصرف كرده‌اند از كساني كه كدئين مصرف كرده‌اند. ولي از نظر زوحين يعني پرداخت هزينه بيشتر و به هم خوردن برنامه‌ريزي‌هاي از پيش تعيين‌شده مراسم عقد. برخي افراد داروهاي كدئين را با تجويز پزشك مصرف مي‌كنند لذا آزمايشگاه نمي‌تواند به همه تكليف كند قبل از آزمايش دارو مصرف نكنيد بلكه مي‌تواند با اطلاع‌رساني اعلام نمايد حتي‌الامكان ۷۲ ساعت قبل از آزمايش، از مصرف داروهاي كدئين خودداري نماييد. بعضي از آزمايشگاه‌ها در تهران با مكاتبه به محضرها و پيغام روي نوار تلفن گوياي خود مي‌كوشند مشكلات مراجعين خود را در اين خصوص كمتر كنند.اين امر باعث مي‌شود كساني هزينه آزمايش جداسازي را پرداخت نمايند كه واقعاً مجبورند داروها را مصرف كنند و لذا انتظار بيش از وظيفه، از آزمايشگاه‌ نخواهند داشت.
    اين نكات به شما در انجام آزمايش و به آزمايشگاه در ارايه نتيجه صحيح كمك مي‌كنند.
    ۱- مادر و دختري كه كپي نتيجه آزمايش ازدواج يك سال قبلش را به همراه دارد، با داد و فرياد به مسؤول آزمايشگاه مي‌گويند: «آزمايش شما نشان نداد كه آقا معتاد است، ولي بعداً فهميديم ترياك مصرف مي‌كرده و نتوانستيم تركش دهيم؛ به خاطر همين كار به دادگاه كشيد.» مادر كه در عصبانيت دست كمي از دخترش ندارد ادامه مي‌دهد: «ظاهراً آن موقع هم معتاد بوده، پس چرا آزمايش شما اين را نشان نداده؟» پس از آرام كردن آن دو، مسؤول آزمايشگاه توضيح مي‌دهد كه وقتي كسي مواد مخدر مصرف مي‌كند، بنا نيست اين مواد جزء وجود فرد شود. مواد مخدر مثل هر چيز ديگر كه وارد بدن مي‌شود، به تدريج از بدن خارج مي‌شود. بنابراين اگر كسي به خودش فرصت دهد و از مصرف مواد خودداري كند، نتيجه جوابش منفي خواهد شد. به عبارت ديگر جواب منفي فقط نشان‌دهنده وضعيت فرد در چند يا چندين روز اخير است. لذا خانواده‌ها نبايد با اتكا به اين آزمايش مهر تأييد روي فردي بزنند و بررسي‌هاي رايج در عرف را رها كنند.
    ۲- مراجعه‌كننده ديگري كه برگه جواب مثبت در دست دارد به مسؤول آزمايشگاه مي‌گويد من نه تنها دارو نخورده‌ام، بلكه سيگار هم نمي‌كشم. حالا حاضرم دوباره نمونه بدهم تا ثابت شود كه شما اشتباه كرده‌ايد. پس از پرسش و پاسخ‌هاي متعدد مشخص مي‌شود كه وي چند روز قبل به دليل درد كمر، يك قاشق از شربت گياهي قهوه‌اي‌رنگي را مصرف كرده است. مسؤول آزمايشگاه يادآوري مي‌كند در اغلب داروهاي شربت‌مانند كه در عطاري‌ها موجود است و به عنوان ضد درد تجويز مي‌شوند، تركيبات ترياك به كار رفته است و از مصرف آن‌ها بايد پرهيز كرد.
    ۳- مورد ديگر فردي بود كه اظهار مي‌كرد يكي از بستگان نزديك وي در خانه مواد مخدر مصرف مي‌كند ولي تا به حال خودش مصرف نكرده، چطور آزمايش او مثبت شده است؟ با همين توضيحات جواب سؤال اين فرد روشن است: افرادي‌كه در معرض استنشاق مستقيم دود ناشي از مواد مخدر هستند، تا حد زيادي در معرض آلودگي قرار دارند و ممكن است نتيجه آزمايش آن‌ها مثبت باشد.
    ۴- نگراني بيش از اندازه پدر دختري باعث مي‌شود داماد آينده‌اش را براي تست عدم اعتياد به آزمايشگاه بياورد. وي درخواست انجام آزمايش از نظر مواد اعتيادزاي قديمي و جديد را دارد. وي آن‌قدر از مواد مخدر وحشت‌زده است كه در ادامه اظهار مي‌كند: «ممكن است چيزي خورده باشد تا جوابش منفي شود؟» به وي توضيح داده مي‌شود در حال حاضر تركيبات ترياك چون شيوع بيشتري در كشور دارند، (به دليل فراواني آن و قيمت كمتر نسبت به ساير مواد اعتيادزا و بومي بودن آن در منطقه) بيشتر مورد توجه هستند و آزمايشگاه‌ها فقط براي شناسايي آن‌ها تجهيز شده‌اند. از نظر علمي وجود هيچ دارو يا تركيب ديگري كه در صورت مصرف نتيجه آزمايش را منفي كاذب نمايد، اثبات نشده است. جهت اطمينان از صحت نمونه گرفته شده، pH نمونه و وزن مخصوص آن و درجه حرارت نمونه كنترل مي‌شود.
    آموزش و مشاوره تنظيم خانواده
    مرحله بسيار مهمي از زندگي است؛ نه تنها براي زن و شوهر، بلكه براي نسل‌هاي بعد هم سرنوشت‌ساز است. افزايش آگاهي‌هاي بهداشتي نقش مهم و مؤثري در تأمين سعادت و سلامت افراد خانواده‌ها و جامعه دارد.واحدهاي بهداشت خانواده در تمام مراكز بهداشتي و درماني كشور وظيفه دارند درباره مسائل بهداشتي ازدواج، بارداري، زايمان، نگهداري و تأمين سلامت كودكان بهترين راه حل‌ها را در اختيار مراجعان خود قرار دهند يا آن‌ها را به افراد با صلاحيت معرفي كنند. آموزش تنظيم خانواده كه در ادامه آزمايشات ازدواجي انجام مي‌شود، در راستاي اهداف مطرح‌شده است. اگرچه زمان كافي در اختيار پرسنل اين بخش وجود ندارد و نيز حجم مطالب اجازه توضيحات بيشتر را نمي‌دهد، ولي آشنايي زوجين با اين واحد مي‌تواند گره‌گشاي مشكلات آنان در آينده باشد.در مشاوره قبل از ازدواج توصيه‌هاي لازم راجع‌به پيشگيري از بيماري‌هاي ارثي، بارداري، سن مناسب براي بارداري، تعداد بچه‌ها و روش مناسب تنظيم خانواده به زوج‌هاي جوان داده مي‌شود.
    واكسن كزاز
    كلستريديوم تتاني يك نوع باكتري از دسته باكتري‌هاي اسپوردار و عامل بيماري كزاز در انسان است. شكل فعال باكتري در برابر حرارت و مواد شيميايي مقاومت چنداني ندارد، ولي اسپور آن‌ سال‌ها در خاك خشك و گردوغبار زنده مي‌ماند و نسبت به حرارت و مواد شيميايي مقاومت زيادي دارد. اين باكتري يك سم (اگزوتوكسين) قوي به نام تتانواسپاسمين ترشح مي‌كند كه عامل اصلي بروز علايم بيماري است. علايم اين بيماري با فعاليت شديد اعصاب حركتي، سفتي و انقباض شديد عضلات مشخص مي‌شود.
    سم كزاز يك تركيب پروتئيني است كه نسبت به حرارت، مواد شيميايي، اسيدها و قلياها حساس مي‌باشد و سريع تجزيه مي‌شود. حتي الكل ۷۰ درجه آن را زود خراب مي‌كند.منشأ عفونت كه حاوي اسپور باكتري است، مي‌تواند خاك (۲۰ تا ۶۴ درصد نمونه‌هاي خاك، آلوده هستند)، لباس كثيف، گردوغبار، مدفوع (بيشتر مربوط به اسب)، خار گل، ميخ، وسايل جراحي (كامل استريل‌نشده) باشد. بيماري در نتيجه آلودگي يك زخم (اغلب زخم عميقي كه بافت له‌شده داشته باشد) با اسپور باكتري به وجود مي‌آيد. اين اسپورها درون زخم در شرايط بي‌هوازي به فرم فعال تبديل مي‌شوند و سم توليد مي‌كنند سم توليدشده به طور موضعي عضلات همان ناحيه را منقبض مي‌كند و همچنين از طريق رشته‌هاي عصبي خود را به سلول‌هاي عصبي- حركتي در شاخ قدامي نخاع مي‌رساند و با تحريك آن‌ها انقباض موضعي ناحيه آلوده را تشديد مي‌كند. پس از آن با انتشار سم در تمام قطعات نخاعي، تمام عضلات بدن به حالت انقباض درمي‌آيند. تحريك‌پذيري شديد سلول‌هاي عصبي شاخ قدامي باعث مي‌شود هرگونه عامل تحريكي محيطي (هر چند ضعيف مثل تماس دست با بدن بيمار يا محركات بينايي و شنوايي) اسپاسم عضلاني را تشديد كند.تعداد اين حملات تشنج (انقباض عضلاني) و زمان آن در بيماران، بسيار متفاوت است. مشكلات تنفسي عامل بيشتر موارد منجر به مرگ در اين بيماري است.
    كزاز نوزادان
    به بيماري كزاز در يك ماه اول عمر اطلاق مي‌شود كه به علت استفاده از وسايل آلوده ضمن بريدن بند ناف، ختنه كردن، پانسمان و سوراخ كردن گوش به وجود مي‌آيد. كزاز نوزادان با واكسيناسيون مادر حداكثر تا ماه ششم بارداري قابل پيشگيري است. يكي از بهترين راه‌هاي جلوگيري از بروز اين بيماري كشنده اين است كه به واكسن كزاز هنگام ازدواج توجه كافي شود.واكسيناسيون عليه اين بيماري با توجه به پراكندگي گسترده اسپور اين باكتري در اغلب نقاط دنيا، راه پيشگيري از بروز اين بيماري است. اين واكسيناسيون به منظور مقابله با سم باكتري انجام مي‌شود.واكسن كزاز، سم غير فعال‌شده باكتري (توكسوييد) است. جهت اثربخشي بيشتر اين واكسن، واكسن ديفتري و سياه‌سرفه هم، همراه آن تزريق مي‌شوند. بدين لحاظ به آن‌ها واكسن سه گانه (ثلاث- DPT) گفته مي‌شود. اولين تزريق اين واكسن در ۲ ماهگي انجام مي‌شود. مراحل بعدي به ترتيب در ۴ ماهگي، ۶ ماهگي، ۱۸ ماهگي و ۴ تا ۶ سالگي (بدو ورد به مدرسه) انجام مي‌پذيرد. با اين تزريقات مصونيت در مقابل كزاز به وجود مي‌آيد و از آن به بعد هر ۱۰ سال تزريقي به نام يادآور بايد انجام شود تا مصونيت در برابر كزاز همچنان حفظ شود. واكسن يادآور شامل واكسن كزاز و ديفتري است كه به آن واكسن دو گانه (DT) گفته مي‌شود.
    آيا به همه خانم‌هاي مراجعه‌كننده براي ازدواج واكسن كزاز تزريق مي‌شود؟

    با رعايت فواصل زماني تزريقات ذكرشده، سال پايان دبيرستان زمان يادآور اول خواهد بود. لذا اگر خانمي در فاصله ۱۰ سال پس از يادآور اول ازدواج كند نيازي به تزريق واكسن در زمان ازدواج ندارد، در غير اين صورت بايد واكسن به صورت داخل عضلاني (عضله پشت بازو- دلتوييد) براي وي تزريق شود. ولي جهت اطلاع محضر براي هر دو نفر آن‌ها كارت واكسن كزاز صادر مي‌شود تا مدارك مورد نياز محضردار، براي ثبت عقد كامل باشد. در ضمن زمان يادآور بعدي هم به آن‌ها اعلام مي‌شود. 
    تالاسمي
    صفت ارثي يك ويژگي است كه والدين به فرزندان خود منتقل مي‌كنند. برخي از اين صفت‌هاي ارثي باعث بروز يك بيماري مي‌شوند، ولي برخي ديگر فقط يك ويژگي را توصيف مي‌كنند.مثلاً رنگ چشم، يك ويژگي است كه توسط آن افراد را مي‌توان توصيف كرد. فلاني رنگ چشمش آبي يا سبز است … !ولي تالاسمي يك صفتي است كه بيماري را منتقل مي‌كند. در اين بيماري مغز استخوان قادر به ساختن مقادير كافي از هموگلوبين طبيعي در گلبول‌هاي قرمز نيست. ميزان كاهش هموگلوبين طبيعي در انواع مختلف تالاسمي‌ها متفاوت است. لذا در افرادي‌ كه اين صفت ارثي را دارند، تالاسمي به يك شكل بروز نمي‌كند.
    در انتقال صفات ارثي از والدين به فرزندان به دو نكته توجه نماييد:
    ۱- بروز صفت‌هاي ارثي تابع قانون احتمالات است، يعني انتظار نداريم پدر و مادري كه يك صفت را دارا هستند، آن را حتماً به فرزندان خود منتقل كنند.
    ۲- صفت‌هاي ارثي كه به صورت بيماري خود را نشان مي‌دهند، از تنوع زيادي برخوردارند. تعدادي از آن‌ها شيوع بيشتري دارند و پراكندگي اين صفات در جوامع مختلف متفاوت است.
    تالاسمي در ايران شايع‌ترين بيماري ژنتيكي است و از انواع تالاسمي‌ها، نوع بتا شيوع بيشتري دارد. تالاسمي بتا خود به انواع مختلف تقسيم مي‌شود. در انواع مختلف آن، ميزان كاهش Hb طبيعي متفاوت است. بتا تالاسمي مينور، نوعي بتا تالاسمي است كه در آن كاهش Hb طبيعي مشكل حادي را ايجاد نمي‌كند، چون بدن با افزايش تعداد گلبول‌ قرمز خود اين مشكل را تا حدودي جبران مي‌نمايد. اين افراد اگر با كسي كه اين صفت را ندارد ازدواج كنند، هيچ خطري فرزندان آن‌ها را تهديد نمي‌كند و حداكثر ممكن است فرزندي مثل خود فرد، به صورت ناقل مينور متولد شود. ولي اگر با كسي كه اين صفت را دارد ازدواج كنند، ۲۵ درصد احتمال دارد كه فرزند مبتلا به تالاسمي ماژور به دنيا بيايد. وقتي بدانيد فراواني ناقلين (بتا تالاسمي مينور) در جامعه ايران حداقل ۱ نفر از هر ۲۰ نفر است و اين‌كه هر سال بيش از ۷۰۰ هزار داوطلب ازدواج از نظر تالاسمي با آزمايش خون غربال مي‌شوند و از اين تعداد ۲۵۰۰ زوج ناقل تالاسمي تشخيص داده مي‌شوند، حتماً خواهيد گفت چرا از سال ۱۳۷۶ برنامه ملي پيشگيري تالاسمي به طور رسمي در رأس برنامه‌هاي مراكز بهداشت سراسر كشور قرار گرفته است؟ چقدر دير …!
    امروزه با وجود راه‌كارهايي كه به كمك زوج ناقل مي‌آيد تا از تولد فرزند مبتلا به تالاسمي ماژور جلوگيري كند، زوج‌هاي ناقلي پيدا مي‌شوند كه با وجود تمام مشاوره‌ها و آگاهي‌هايي كه در واحد مشاوره تالاسمي به آن‌ها داده مي‌شود، اصرار به ازدواج دارند. اين تصميم شايد حق مسلم آن‌ها باشد و البته هيچ مرجع قانوني حق بي‌توجهي به تصميم آن‌ها را ندارد ولي تولد يك بچه مبتلا به تالاسمي ماژور تنها مشكل پدر و مادر وي نخواهد بود بلكه سيستم بهداشتي- درماني هم كه بايد تاوان حس مسؤوليت‌پذيري خود را بپردازد، وظيفه دارد آن‌ها را تنها نگذارد؛ اين زوجين پس از مشاوره‌هاي ويژه تالاسمي تشكيل پرونده مي‌دهند و ضمن تأييد و تأكيد بر تصميم خود، زير نظر مركز بهداشت نزديك محل سكونت خود قرار مي‌گيرند.
    البته لازم است قبل از بارداري جهش ژن بتاگلوبين زوج‌هاي مينور تعيين شود. نتيجه اين آگاهي از جهش ژني، بعداً در دوران بارداري خانم به تعيين الگوي وراثت جهش تالاسمي جنين كمك مي‌كند. براي تعيين وضعيت جنين از نظر تالاسمي ماژور نياز به نمونه‌برداري در هفته ۱۰ تا ۱۲ با روش تكه‌برداري از پرزهاي جفتي (CVS) يا در هفته ۱۴ تا ۱۶ با روش آمنيوسنتز است.اگر پس از بررسي‌هاي لازم مشخص شود جنين ژن‌هاي جهش‌يافته والدين را دريافت كرده است، جنين به تالاسمي ماژور مبتلا است، كه احتمال آن ۲۵ درصد است. در اين صورت سقط‌درماني با مجوز پزشكي قانوني ميسر است. البته در ۷۵ درصد موارد هم احتمال دارد جنين سالم باشد. در اين صورت بارداري ادامه مي‌يابد.
    بتا تالاسمي ماژور نوع شديد بيماري بتا تالاسمي است. در اين نوع به دليل كاهش هموگلوبين طبيعي، اكسيژن‌رساني به بافت‌ها با مشكل همراه است. بدن اين افراد علي‌رغم فعاليت كليه استخوان‌هاي خون‌ساز، قادر به جبران كمبود هموگلوبين طبيعي نيست. (فعاليت استخوان‌هاي خون‌ساز در ناحيه صورت سبب درشت شدن گونه‌ها و پيشاني در اين افراد مي‌شود). لذا هر چند وقت يك‌بار بايد به اين افراد خون سالم تزريق شود. تزريق خون باعث افزايش سطح آهن بدن مي‌شود و براي جلوگيري از افزايش مسموم‌كننده آهن، تزريق آمپول دسفرال براي خارج كردن آهن اضافي ضروري است.
    روش غربالگري تالاسمي چگونه انجام مي‌شود؟
    براي شروع برنامه غربالگري ابتدا كليه آزمايشگاه‌هاي ازدواج مجهز به دستگاه شمارش سلولي خودكار (سِل كانِتر) شده‌اند كه عمده اين دستگاه‌ها از نوع سيسمكس هستند. براي اين آزمايش (آزمايش CBC) نياز به حداقل ۲ سي‌سي خون است كه در ويال‌هاي محتوي ماده ضد انعقاد گرفته مي‌شود. اين خون براي مخلوط شدن با ضد انعقاد، حداقل ۵ دقيقه روي دستگاهي به نام ميكسر بايد بچرخد و سپس به دستگاه داده شود. اين دستگاه‌ها قادرند در كمتر از يك دقيقه حداقل ۸ پارامتر و اندكس خوني را نشان دهند. نتايج حاصل از دستگاه‌ها ملاك تصميم‌گيري‌ها است. لذا تعمير و نگهداري اين دستگاه‌ها و بررسي صحت و دقت آن‌ها داراي برنامه مدوني است و پرسنل فني آزمايشگاه ملزم به رعايت آن‌ها هستند.از بين پارامترها و اندكس‌هاي خوني آن‌چه در وهله اول به آن توجه مي‌شود MCH و MCV است.
    MCH متوسط غلظت هموگلوبين و MCV متوسط حجم گلبول‌هاي قرمز نشان مي‌دهد براي MCH مقادير بيش از ۲۷ و براي MCV مقادير بيش از ۸۰، (و البته كمتر از ۱۰۰) نرمالتعريف شده است. در طرح غربالگري تالاسمي، هدف، شناسايي زوج ناقل صفت تالاسمي است كه تصميم دارند با يكديگر ازدواج كنند. لذا اگر يكي از طرفين صفت تالاسمي را نداشته باشد مشكلي براي آينده زندگي مشتركشان پيش نخواهد آمد. بدين منظور در ابتدا نمونه آقا گرفته مي‌شود و در صورت نياز از خانم نمونه‌گيري مي‌شود.
    چرا ابتدا از مردان خون‌گيري انجام مي‌شود؟
    دليل آن اين است كه تعداد زيادي از زنان در جامعه به كم‌خوني حاصل از فقر آهن مبتلا هستند. در اين بيماري اندكس‌هاي مورد نظر مثل تالاسمي مينور كمتر از حد نرمال است و از آن‌جايي كه ملاك غربالگري فقط اندكس‌هاي فوق است، بنابراين مجبور خواهيم بود در مقابل اين خانم‌ها، مردان بيشتري را مورد بررسي قرار بدهيم.هر نمونه پس از اندازه‌گيري پارامترهايش توسط دستگاه، اگر مقادير يكي يا هر دو اندكس مورد نظر را كمتر از حد نرمال را نشان دهند به عنوان مشكوك در نظر گرفته مي‌شوند تا اقدامات بعدي انجام شود.اقدام بعدي فراخواندن خانم مورد نظر براي نمونه‌گيري خون و بررسي اندكس‌هاي وي مي‌باشد. در صورتي كه خانم نرمال باشد، وضعيت آقا براي ازدواج از نظر صفت تالاسمي اهميتي ندارد لذا بدون مشاوره ويژه، جواب آن‌ها صادر مي‌شود.اگر هر دو نفر اندكس‌هاي پايين داشته باشند (زوج مشكوك به تالاسمي)، توسط پزشك مشاوره تالاسمي تحت مشاوره ويژه قرار مي‌گيرند. در اولين اقدام وضعيت آهن بدن آن‌ها مورد ارزيابي قرار مي‌گيرد، در صورت نياز يك دوره درمان آهن تجويز مي‌شود.
    پس از سپري شدن طول درمان، نمونه‌گيري انجام و نتيجه از نظر مقادير اندكس‌ها، مجدد ارزيابي مي‌شود. در صورت عدم تصحيح اندكس‌هاي مورد نظر، براي هر دو نفر اندازه‌گيري Hb A۲ درخواست مي‌شود. نتايج حاصل از پيگيري‌هاي پزشك مشاور بر اساس يك معرفي‌نامه در اختيار زوجين قرار مي‌گيرد تا با مراجعه به يكي از مراكز مشاوره ژنتيك مورد تأييد و معرفي شده از وزارت بهداشت، وضعيت صفت تالاسمي در آن‌ها به طور قطعي مشخص شود.Hb A۲ يكي از انواع هموگلوبين‌هاي طبيعي است كه در يك فرد نرمال حداكثر ۵/۳ درصد از مقدار هموگلوبين كل را تشكيل مي‌دهد. مقدار بيش از آن (حداكثر تا ۷ درصد)، تشخيص تالاسمي را قطعي مي‌كند. ولي مقادير در حد نرمال در افراد مشكوك، تالاسمي را رد نمي‌كند. لذا در اين غربالگري مقادير بالاي آن داراي ارزش است.
    در آزمايشگاه ژنتيك، جهش‌هاي ژني هموگلوبين از نظر صفت تالاسمي مورد بررسي قرار مي‌گيرد. پس از آن متخصص ژنتيك نظر خود را به مشاور تالاسمي اعلام مي‌كند. در صورتي كه صفت تالاسمي در هر دو نفر يا يكي از زوجين تأييد نشود، پايان مشاوره ويژه براي آنان خواهد بود. ولي اگر هر دو نفر ناقل تشخيص داده شوند، پس از اطلاع‌رساني كامل در مورد آينده مشتركشان، تصميم‌گيري براي ازدواج به عهده خودشان گذاشته مي‌شود. اگر منصرف شوند پرونده آن‌ها بسته مي‌شود، ولي اگر اصرار به ازدواج داشته باشند پس از تكميل فرم‌هاي لازم مجوز ازدواج براي آن‌ها صادر خواهد شد و نيز به مركز بهداشت محل سكونتشان معرفي مي‌شوند و از طريق كارشناسان آن مركز وضعيت بارداري خانم پيگيري مي‌شود تا اقدامات لازم در زمان بارداري براي تشخيص وضعيت صفت تالاسمي در جنين قبل از ماه چهارم بارداري انجام شود تا در صورت نياز مجوز سقط جنين صادر شود.براي اجراي دستورالعمل شناسايي زوج ناقل تالاسمي تا رسيدن به يك نتيجه قطعي و مطمئن، گاهي ۲ تا ۳ ماه زمان نياز است. از طرف ديگر زوجي كه به آزمايشگاه مراجعه مي‌كنند و قبل از نتيجه آزمايشات، مراسم ازدواج خود را برنامه‌ريزي كرده‌اند و فقط منتظر جواب آزمايش هستند، اگر به آن‌ها گفته شود بايد منتظر بمانند تا بررسي‌هاي لازم نتيجه قطعي را مشخص كند، روزهاي انتظار، دوران سختي را توأم با فشارهاي روحي- رواني براي آن‌ها به دنبال خواهند داشت.
    به جاي ناراحتي و دلخوري، همراهي زوجين با سيستم بهداشتي و پرسنلي كه در اين خصوص تلاش مي‌كنند تا امروز و آينده آن‌ها را شفاف به خودشان نشان دهند، كمك بزرگي به اجراي دقيق دستورالعمل موجود و نتيجه‌گيري سريع‌تر خواهد كرد. و چه بهتر خواهد بود اگر بررسي تالاسمي با يك آزمايش ساده CBC در ابتداي آشنايي يك زوج انجام شود تا مشكلات روحي و مالي كمتري را متوجه خانواده‌ها كند.
    در پايان اين قسمت ذكر اين نكته ضروري است كه بيماري‌هاي ژنتيكي زيادي وجود دارند ولي به طور رسمي و قانوني هنگام ازدواج بررسي نمي‌شوند. در صورت نياز، خود زوجين از طريق مراكز مشاوره ژنتيك آن‌ها را بايد پيگيري كنند. ضرورت اين پيگيري فقط به كساني كه ازدواج فاميلي انجام مي‌دهند برنمي‌گردد، بلكه در هر دو خانواده پسر يا دختري كه با هم ازدواج مي‌كنند اگر مثالي از نقص ژنتيكي، سقط‌هاي مكرر، مشكلات مادرزادي در وابستگان وجود دارد بايد اين پي‌گيريها انجام گيرد.




    ارسال به تلگرام

    بازدید : | تاريخ : ۱ بهمن ۱۳۹۵ | ۰۳:۵۲:۴۲ | نويسنده : اريترين | نظرات (0)

  • دانلود و اطلاعات بيشتر ...
  • كاندومهاي زنانه چيست ؟

    كاندومهاي زنانه به غير از بارداري، از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز نيز جلوگيري ميكند . كاندومهاي زنانه تنها روشي است كه خانمها مي توانند با استفاده از آنها از انتقال بيماريهاي عفوني جلوگيري نمايند .
    كاندومهاي زنانه بصورت لوله اي پلاستيكي ، نازك و قابل انعطاف ساخته شده اند كه خانمها مي توانند آنها را در داخل مهبل خود قرار دهند . يك حلقه نرم در انتهاي بسته لوله به روي دهانه رحم قرار مي گيرد تا در هنگام مقاربت ، كاندوم را در داخل مهبل نگهدارد . حلقه ديگري در انتهاي باز لوله قرار دارد و تا حدودي بر روي لبهاي مهبل را مي پوشاند و بدين طريق از ورود مايعات بدن (مني) مرد به داخل مهبل جلوگيري مي شود . كاندومهاي زنانه ۷۹ تا ۹۵ درصد درجلوگيري از بارداري موثر مي باشند .

    نحوه استفاده از كاندومهاي زنانه

    كاندومهاي زنانه را مي توان نا هشت (۸) ساعت قبل از مقاربت در داخل مهبل نصب نمود . در ابتدا ممكن است استفاده از اين كاندومها براي خانمها ناراحت كننده باشد اما استفاده از آنها آسان بوده و كم كم به آن عادت خواهند نمود .
    خانمها مي توانند اين كاندومها را به روشهاي مختلفي در داخل مهبل خود قرار دهند . شما مي توانيد در حاليكه ايستاده ايد ويك پايتان را بر روي يك صندلي قرار داده ايد ، يا در حاليكه نشسته ايد و پاهايتان را از يكديگر باز نموده ايد و حتي در حالت خوابيده نيز اين كاندومها را در داخل مهبلتان قرار دهيد .
    استفاده از موادنرم كننده مي تواند به نصب آسان آنها در داخل مهبل كمك نمايد و همچنين از بروز صداي آلت تناسلي در هنگام تماس با كاندوم درحين مقاربت جلوگيري نمايد .
    استفاده از مواد اسپرم كش قبل يا بعد از قراردادن كاندوم در داخل مهبل مي تواند خطربروز حاملگي را كاهش دهد .

    توجه
    از كاندوم زنانه و كاندوم مردانه نبايد بطور همزمان استفاده نمود .
    بعد از تمام شدن مقاربت ، كاندوم را به دور بيندازيد و هيچگاه دو بار از يك كاندوم استفاده نكنيد .دادن كاندوم در داخل مهبل ، حلقه اي كه در انتهاي بسته كاندوم قرا ردارد را فشار دهيد . با استفاده از يك دست ، لبهاي خارجي مهبل را باز نماييد و كاندوم را به داخل مهبل فرو نماييد .
    حلقه داخلي كاندوم بايد بر روي دهانه رحم قرار گيرد . بعد از نصب كاندوم در داخل مهبل ، مطمئن شويد كه كاندوم در داخل مهبل پيچ نخورده است .
    حدود دو سانتيمتر از انتهاي باز كاندوم ، درخارج مهبل ( دربيرون از بدن) قرار ميگيرد.
    حلقه بيروني كاندوم را بايد در هنگام مقاربت ، درجاي خود نگهداشت ، اما اين كار ممكن است باعث افزايش تحريك زنانه شود . بعداز تمام شدن مقاربت ، حلقه بيروني كاندوم را فشار داده و آن را بپيچانيد تا تمام مايعاتي (مني) كه در داخل آن قرار دارد تبه بيرون نريزد. سپس به آرامي كاندوم را از داخل مهبل بيرون بكشيد و آن را به دور بيندازيد.
    مزاياي استفاده از كاندومهاي زنانه
    مزاياي كاندومهاي زنانه عبارتند از:
    * از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز جلوگيري مي كند
    * از آسيب رسيدن به مهبل در هنگام مقاربت جلوگيري مي كند
    * باعث كاهش تحريك آلت تناسلي مرد نمي شود
    * مي توان آن را بدون نياز به نسخه پزشك تهيه نمود
    * از آنجايي كه اين كاندومها فاقد لاتكس مي باشند، مي توان براي افرادي كه به لاتكس حساسيت يا آلرژي دارند استفاده نمود.
    * مي توان آن را با موادچرب كننده ، نرم و لغزنده ساخت
    * در ايجاد حاملگي هاي بعدي مشكل ايجاد نمي كند
    معايب استفاده از كاندومهاي زنانه
    معايب اين كاندومها عبارتند از:
    * وجود آن در هنگام مقاربت محسوس مي باشد
    * گاهي اوقات قرار دادن آن در داخل مهبل مشكل مي باشد
    * ممكن است در هنگام مقاربت پاره شده و نشت كند
    * قيمت آن از كاندومهاي مردانه گران تر است


    ارسال به تلگرام

    بازدید : | تاريخ : ۱ بهمن ۱۳۹۵ | ۰۳:۵۲:۴۱ | نويسنده : اريترين | نظرات (0)

  • دانلود و اطلاعات بيشتر ...
  • زن و شوهر هاي جوان زيادي هستند كه گرچه خواهان بچه هستند ولي با اينكه چند سال از ازدواج آنان گذشته ولي هنوز صاحب فرزند نشده اند . نكته عجيب اين است كه بدون آنكه به پزشك مراجعه كنند اميد دارند كه بارداري صورت گيرد و صاحب فرزند شوند در مطلب زير نكاتي را مطرح مي كنيم كه هر زوج تازه ازدواج كرده اي بايد بدانند.

    ۱- باردار شدن سهل است.
    خير اينطور نيست شانس حاملگي در يك زوج بارور تنـها ۲۵% در هر ماه است.
    ۲- اگر بطور مرتب مقاربت داشته باشيم حاملگي رخ ميدهد.
    خير برنامه ريزي زماني در امر بارداري بسيار مهم است. اسپرم قادر است ۵-۳ روز درون بدن زن زنده باقي بماند.
    بهترين زمان مقاربت هنگام تخمك گذاري زن ميباشد (معمولا ۱۲ تا ۱۵ روز پيش از آغاز قاعدگي بعدي). توصيه ميشود كه اين آميزش جنسي يك روز درميان صورت گيرد.
    ۳- آيا ناباروري مشكل زنان است.
    ثابت گرديده ۳۵% زنان ، ۳۵% مردان،۲۰% هر دو و ۱۰% عوامل ناشناخته، عامل ناباروري ميباشند.
    ۴- ناباروري به مرور زمان رفع ميگردد.
    خير ناباروري يك نارسايي سيستم توليد مثلي بوده و نياز به درمان پزشكي دارد.
    ۵- ناباروري يك اختلال روانشناختي است.
    خير اينگونه نيست كه با القاء ذهني بتوان ناباروري را درمان كرد.
    ۶- ناباروري يك اختلال نادر است.
    خير از هر ۷ زوج يكي مشكل ناباروري دارند. اما با پيشرفت علم درمان ۸۰ تا ۹۰ درصد اين زوجها موفقيت آميز بوده و ميتوانند صاحب فرزند شوند.
    ۷- سن و ناباروري ارتباط چنداني با هم ندارند.
    خير اوج قدرت باروري زن در سن ۲۰ سالگي ميباشد كه اين وضعيت تا سن ۳۰ سالگي تقريبا ثابت مي ماند. اما از ۳۵ سالگي به بعد قدرت باروري زن با سرعت بيشتري كاهش مي يابد.
    يك زن ۲۵ ساله كه رابطه جنسي غير محافظت شده دارد در ظرف يك سال ۸۶% شانس حاملگي دارد. اين شانس در سن ۳۵ سالگي به ۵۲% و در سنين ۴۰ تا ۴۵ سال به ۵۰ تا ۱۰ درصد كاهش مي يابد.
    احتمال ناباروري، افزايش نواقص ژنتيكي در نوزاد و عوارض بارداري پس از سن ۳۵ سالگي در زنان و سن ۵۰ سالگي در مردان افزايش مي يابد.
    ۸- بلافاصله پس از قطع قرصهاي ضد بارداري حاملگي روي ميدهد.
    خير پس از قطع مصرف اينگونه قرصها ۱ تا ۶ ماه (بطور متوسط ۳ ماه) طول ميكشد تا زن قدرت باروري خود را باز يابد.
    ۹- چنانچه زوجي پس از چند ماه موفق نشدند بچه دار شوند نابارور تلقي ميگردند.
    خير زوجي نابارور تلقي ميگردند كه پس از يك سال تلاش زن باردار نشده باشد.بنابراين چنانچه تا يكسال نزديكي جنسي (بدون پيشگيري و به قصد توليد مثل) موفق به بچه دار شدن نشديد نگران نشويد اما پس از يكسال به پزشك مراجعه كنيد.
    ۱۰- اگر نخستين فرزند براحتي متولد شده باشد احتمال ناباروري در زوج منتفي ميگردد.
    خير بسياري از زوجين پس از متولد شدن نخستين فرزندشان دچار مشكلات ناباروري ميگردند.
    چند نكته مهم در رابطه با حاملگي:
    ۱- اگر تصميم داريد صاحب فرزند شويد حين مقاربت از مواد لغزنده كننده (حتي محلول در آب) و يا بزاق دهان استفاده نكنيد. زيرا كه اين دو موجب كشته شدن اسپرم ميشوند.
    ۲- براي باردار شدن زن، رسيدن به مرحله ارگاسم (اوج لذت جنسي) در مردان ضروري اما براي زنان غير ضروري ست.
    ۳-كشيدن سيگار جنبندگي و تحرك اسپرمها را كاهش ميدهد-مصرف الكل از كيفيت و كميت اسپرم ميكاهد-مصرف مواد مخدر شمار و كيفيت اسپرمها را تا ۵۰ درصد كاهش ميدهد-بنابراين مرداني كه قصد دارند پدر شوند حداقل از ۶ ماه قبل از حاملگي همسرشان مي بايست از استعمال سيگار، الكل، هر گونه مواد مخدر و كافئين جدا خودداري كنند. همچنين مردان بايد رژيم غذايي و تناسب اندام خود را بهبود بخشيده و از مصرف هر گونه دارو (مگر به تجويز پزشك) خودداري كنند. همچنين مردان بايد سعي كنند كمتر در معرض محيطهاي آلوده به مواد سمي قرار گيرند. وان آب داغ، جكوزي و سونايي كه بيش از ۳۰ دقيقه بطول انجامد بطور موقت توليد اسپرم را كاهش ميدهد. مصرف ويتامين E و روي توليد اسپرم را افزايش ميدهد.
    ۴- زنان نيز ميبايست شديدا از سيگار، مشروبات الكلي، كافئين و هر گونه مواد مخدر حداقل از ۶ ماه پيش از باردار شدن اجتناب كنند. تناسب اندام در زنان از اهميت بيشتري برخوردار است اضافه وزن و يا كاهش وزن در كيفيت زايمان تاثير گذار است. زنان مي بايست در رژيم غذايي خود حتما كلسيم، فوليك اسيد، روي، آهن و ويتامينها را بگنجانند و از مصرف غذاهاي دريايي خودداري كنند (به علت تجمع جيوه در بدن آبزيان). زنان پيش از حاملگي ميبايست تست پاپ اسمير و معاينات لگني را انجام دهند. همچنين بايد از سلامتي دندانهاي خود اطمينان يابند.
    ۵- پيش از بارداري زن و مرد هر دو مي بايست از سلامتي جسمي و رواني برخوردار باشند. نبايد به هيچ يك از بيماريهاي منتقله از راه جنسي مبتلا باشند. و حتما مشاوره ژنتيكي را انجام داده باشند.
    ۶- توصيه ميگردد زنان پيش از بارداري واكسن سرخك وسرخجه، آبله مرغان، يادآور كزاز-ديفتري و هپاتيت B را بزنند. فاصله واكسيناسيون و حاملگي بايد حداقل ۳ ماه باشد.
    ۷-با آزمايش ادرار و تعيين سطح hCG خون ميتوانيد از باردار بودن خود مطمئن گرديد. تست حاملگي ادرار پس از دو هفته (۱۰ تا ۱۴ روز) از لقاح قابل انجام است. تست حاملگي از طريق خون نيز ميسر است. تست خون دقيق تر بوده و پس از گذشت ۷ تا ۱۲ روز حاملگي قابل تشخيص است.
    ۸- زناني كه از فشار خون بالا، ديابت و صرع رنج ميبرند ميبايست زير نظر پزشك اقدام به بارداري كنند.
    ۹-فاصله زماني ميان دو زايمان حداقل بايد ۳ سال باشد.
    ۱۰-چنانچه قصد داريد صاحب فرزند شويد حداقل از ۶ ماه قبل خود را آماده كرده و براي اين امر سرنوشت ساز برنامه ريزي كنيد. حتما از ۶ ماه قبل و تا بدنيا آمدن فرزندتان تحت نظر يك متخصص زنان و زايمان قرار گيريد




    ارسال به تلگرام

    بازدید : | تاريخ : ۱ بهمن ۱۳۹۵ | ۰۳:۵۲:۴۱ | نويسنده : اريترين | نظرات (0)

  • دانلود و اطلاعات بيشتر ...
  • شماره صفحه
    
    تبليغات

    1.gif (124×240)

    جستجو
    درباره

    ورود كاربران
      نام كاربري :
      پسورد :

      v
      نام كاربري :
      پسورد :
      تكرار پسورد:
      ايميل :
      نام اصلي :
    خبرنامه
      عضويت لغو عضويت
    آمار
    • افراد آنلاين : 1
    • بازديد امروز : 1
    • بازديد ديروز : 0
    • بازديد كل : 275
    كدهاي اختصاصي
    تبليغات متني